بهترین سیستم پانکراس مصنوعی برای کودکان مبتلا به دیابت نوع1
10 ژوئن 2015- یک تیم تحقیقاتی کانادایی اولین مطالعه ی سرپایی کودکان را برای مقایسه ی سه درمان جایگزین برای دیابت نوع 1 انجام داد. نتایج این تحقیق نشان می دهد که سیستم لوزالمعده ی مصنوعی که هر دو هورمون لوزالمعده(انسولین و گلوکاگون) را در اختیار بیمار قرار می دهد، بیشترین فواید را از طریق کاهش زمان هیپوگلیسمی شبانه برای کودکان در بردارد.
این مطالعه با هدف اندازه گیری اثر بخشی سه استراتژی در کاهش هیپوگلایسمی شبانه (افت قند خون شدید شبانه) در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 انجام گردید.
این تحقیقدر یک اردوگاه دیابت در تابستان گذشته در شب های متعدد انجام شد، در این تحقیق دانشمندان به مقایسه ی درمان با پمپ معمولی انسولین با دو نوع پانکراس مصنوعی خارجی تک هورمونه (انسولین به تنهایی) و دو هورمونه (انسولین و گلوکاگون) پرداختند.
دکترRabasa-Lhoret، متخصص غدد و محقق بالینی می گوید: پانکراس مصنوعی دو هورمونه نسبت به سایر استراتژیها پتانسیل بیشتری برای کاهش خطر هیپوگلایسمی دارد، اما مزایای نسبی ارائه شده توسط گلوکاگون با کارآزمایی های سرپایی قابل ارزیابی نیست. به تصویر کشیدن اثربخشی لوزالمعده مصنوعی در میان کودکان در یک محیط کنترل نشده گام مهمی در عرضه ی این تکنولوژی برای عموم مردم در آینده ای نزدیک است.
بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باید سطح قند خون خود را به منظور جلوگیری از عوارض جدی و دراز مدت بالا بودن قند خون و کاهش خطر هیپوگلیسمی در محدوده هدف حفظ نمایند.هیپوگلایسمی یا افت شدید قند خون می تواند به سردرگمی و دیس اورینتیشن یا اختلال در آگاهی از زمان، مکان و شخص یا بعبارتی موقعیت خود نسبت به سایر اشخاص،منجر شود و در حالت شدید می تواند به از دست دادن هوشیاری، کما و تشنج بیانجامد. نتایج این تحقیق نشان می دهد که لوزالمعده مصنوعی دو هورمونه درصد زمان قرار گرفتن قند خون در این محدوده ی هدف را افزایش می دهد.
پرفسور احمد حیدر، دکترای مهندسی و دانشجوی فوق دکترا درIRCMمی گوید: در طول این تحقیق، ما همچنین دریافتیم هیچ یک از شرکت کنندگانی که از سیستم پانکراس مصنوعی دو هورمونه استفاده می کردند رویداد هایپوگلایسمی شبانه که نیاز به درمان داشته باشد را تجربه نکردند، با توجه به وقوع هیپوگلایسمی در 16 درصد از شبها در درمان با پمپ انسولین معمولی و 4 درصد از شبها در درمان با لوزالمعده مصنوعی تک هورمونه، این تفاوت قابل توجه است.
دکترLegaultمتخصص غدد اطفال در بیمارستان کودکان مونترال می گوید: اکثر تشنجهای ناشی از هیپوگلایسمی در کودکان و نوجوانان در شب اتفاق می افتد و ترس از این رویداد منبع اصلی استرس و اضطراب برای خانواده ها و مراقبین کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 است و این موضوع مانع عمده ای در تلاش برای تشدید درمان به منظور دستیابی به اهداف قند خون می باشد.
دکترRabasa-Lhoretمی افزاید: پانکراس مصنوعی دو هورمونه می تواند کنترل قند خون را بهبود داده و به کاهش هایپوگلایسمی شبانه کمک کند و به طور بالقوه کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد اما این نوع پانکراس مصنوعی نیاز به یک کاتتر دیگر و دستکاری اضافه در دوز داروها دارد. درحال حاضر برای ارزیابی قابل توجیه بودن افزودن گلوکاگون به لوزالمعده مصنوعی به مطالعات سرپایی بزرگتر و طولانی تری نیاز است.برای پیش بینی پایبندی بیماران به استفاده از پانکراس مصنوعی دو هورمونه در آینده باید به ارزیابی دیدگاه بیماران درباره ی فواید بالینی این سیستم نسبت به بالا بودن هزینه ها و پیچیدگی آن پرداخت.
دیابت نوع 1 یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در افراد جوان است و هر سال بروز آن دو تا پنج درصد در سراسر جهان افزایش می یابد.به گزارش انجمن دیابت کانادا، بیش از 10 میلیون کانادایی به دیابت و یا پیش دیابت مبتلا هستند وحدود پنج تا 10 درصد از آنها به دیابت نوع 1 مبتلا می باشند.
منابع:
The Lancet Diabetes & Endocrinology,June 2015 DOI: 10.1016/S2213-8587(15)00141-2
www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150610175814.htm